乳腺增生有哪些表現及如何診斷？

　　有些女性常感乳房分外腫脹，并隱隱作痛，因為沒有其他不適，她們一般不去就醫。有些人竟天真的認為，這樣可以增加女性的線條美。殊不知，腫脹、隱痛都可能是乳腺增生的初表現。有些乳腺增生延誤治療甚至可能引起病變。乳腺增生病約占全部乳腺疾的75%以上，是常見的一類乳腺疾病，發生于青春期開始以后的任何年齡的婦女。

一）“乳腺增生”臨床表現：

乳腺增生病是一種以乳腺泡導管的上皮細胞和接締組織增生為基本病理變化，既非炎癥又非的一類病的總稱。本病好發于30--50歲的婦女，國內30歲以上婦女患病率為38.6--49.3％，40--49歲為發病高峰，其加重病情率大約為20％左右，被認為是前病變。

1. 乳房疼痛：一般或兩側乳房脹痛，刺痛或隱痛不適，疼痛嚴重不可觸摸、行走，疼痛以乳房腫快為主，可向腋窩、胸脅、肩背、上肢放射，也有的表現為乳頭疼痛或瘙癢，疼痛隨著情緒與月經周期變化而波動，常于月經前或生氣時，郁悶時加重，月經來潮后疼痛明顯減輕或消失。

2. 乳房腫塊：一側或雙側乳房，單個或多個腫塊，好發于乳房的外上方，呈片塊狀，結節狀，顆粒狀或條索狀，以片塊狀多見，腫塊邊界不清，中等或稍硬，活動與周圍組織無粘連，可有觸痛，腫塊大小不一，小者如砂粒，大者可超過3--4厘米。乳房腫塊在月經前增大，月經來潮后縮小變軟。

3. 伴隨癥狀：病人常感覺情緒不暢或心煩易怒，可兼見痛經，月經前后不定期等，少數患者乳頭溢出棕色或淡黃色液體。

二）“乳腺增生”診斷標準：

1. 臨床上有一側或雙側乳房出現單個或多個腫塊，多數伴有周期性乳房疼痛，且多與情緒及月經周期有明顯關系，一般月經來潮前一周左右癥狀加重，行經后腫塊的疼痛明顯減輕，且連續3個月不能自行緩解，

2. 排除生理性乳房疼痛。

3. 臨床檢查乳房可觸及單個或多個大小不等之不規則結節，質韌，多位于外上方，結節與周圍組織不粘連，可被推動，常有輕度觸痛，腋下淋巴結不大。

4.利用鉬靶X線、B超，熱象圖等輔檢測手段，必要時行腫塊針吸細胞學檢查及局部活組織病理檢查以排除乳腺，乳腺纖維等其它良、惡性疾病。

三）“乳腺增生”自我檢查：

1. 視診：對著鏡子自己查看乳房的外形、皮膚、有無分泌物�？梢蕴�起手或彎下腰，觀察乳房的邊界。用左手檢查右側乳房，右手檢查左側乳房。

2. 觸診：采取仰臥的姿勢平躺在床上，四指并攏后，順時鐘方向揉壓乳房，仔細查找有無腫塊。如果摸到有散在的顆粒狀物，就應該去請教。

3. 自檢時不能用手去抓乳房，以防把普通的乳腺腺體當成乳腺增生或。乳腺增生與女性的情緒、精神狀態有很大的關聯。情緒不好，心情煩躁是眾多乳腺增生患者的通病。如果情緒不穩定，卵巢的排卵功能就會受到抑制，出現孕酮減少現象，引致雌激素增高而發生乳腺增生�？梢哉f，保持心情舒暢、樂觀情緒是預防乳腺增生的天然屏障。

　四）“乳腺增生”防治措施：

1. 保持情緒穩定，減少精神刺激。據統計，85％的病人在患病前有不良情緒改變，精神刺激可致體內雌激素水平升高，內分泌紊亂。

2. 注意勞逸結合：普查中知識分子集中的單位發病率較高，根據這一點，知識女性要特別注意勞逸結合。另外堅持母乳喂養可減少發病，因為哺乳可降低乳腺增生的發病率，還可減少流產次數，也可降低發病率。

3. 藥物治療：中醫藥治療是目前主要的治療手段，臨床證明中藥治療效果很好。

4. 手術：對乳腺增長病來說，局部切除手術不能達到治療目的，更多地在于排除乳房惡性病變，對于腫塊較硬，難以與乳腺鑒別時，行手術治療以明確診斷是必要的。

值得一提的是，一些近絕經的婦女隨著絕經的到來，增生部位會逐漸萎縮，但年輕的女性患乳腺增生一定要抓治療。

五）“乳腺增生”如何預防？

乳腺增生的發病原因及發病機理與內分泌失調和精神因素有關。保持心情舒暢，情緒穩定。如果情緒不穩定會抑制卵巢的排卵功能，出現孕酮減少，使雌激素增高，導致乳腺增生。避免使用含有雌激素的面霜和藥物，避免體內雌激素水平相對增高。適時婚育、哺乳，調節乳腺生理功能；適當的夫妻生活，保持性刺激。積極防治月經紊亂、附件炎等婦科疾病。

　六）“乳腺”的危險信號：

乳房出現下列情況為報警征象，應盡快到醫院接受檢查，切勿耽誤治療：

1. 乳房某一區域的局限性增厚或無痛性腫塊；

2. 乳房皮膚凹陷；

3. 乳頭有異常分泌物，尤其是血性的；

4. 乳房外形改變，失去兩側的對稱性；

5. 乳房皮膚橘皮樣變化、紅腫或潰爛；

6. 腋下淋巴結腫大。

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