藥物流產的步驟。陜西省老醫協生殖醫學醫院婦科表示:目前在醫學界,做藥流的藥品主要是米非司酮和米索前列醇兩種。米非司酮主要作用是改變子宮內膜的激素環境,這樣就破壞了受精卵的成長環境;米索前列醇也能破壞子宮內膜環境,同時引起強烈的子宮收縮,迫使孕囊和蛻膜排出體外。
【藥物流產的步驟】
服用米非司酮,不同的可能建議不同的服用方法,但基本上都是在3天內服下6片。在第3天服用完米非司酮以后,接著服3片米索前列醇。
1、很多人在開始服用米非司酮后24到48小時內就會出現陰道出血。有些人出血量還很多,甚至比平時的月經量還多。這時候會帶來恐懼感;如果缺乏足夠準備,難免有滲透衣物的尷尬局面;如果出血量大,還會有輕微失血過多的癥狀,比如頭暈、口唇蒼白等。
2、如果你能過這一關,后面還有一關等著你:后一天服用米索前列醇后,大多數人會感到一陣陣小腹疼痛。不要緊張,這只不過是子宮收縮而已。
3、光是這還沒完,因為米索前列醇有收縮平滑肌的作用,在子宮收縮時,腸胃也難免跟著翻江倒海,惡心、嘔吐接踵而來。就在你如此難受的時候,我和我的同行們一定還會來騷擾你,不停地讓你“站起來跳跳,不跳下不來。”“多喝點兒熱水,感覺會好點兒。”
4、如果你一切順利,在后一次服藥后的幾個小時內,就可以看到有一個像被弄破了的魚鰾(大小因妊娠周數而不同)一樣的東西隨著很多血塊排出來,然后你必須把它拿給看一下,以確認是否是孕囊。
如果說:“是。”那祝賀你,這次藥流算是基本成功了。
基本成功什么意思?就是說,如果流產完全,再有幾天出血就會停止,直到下一次月經來潮。如果流產不完全,還會一直出血,淋漓不止。那么解決的辦法只能是進行刮宮手術——比人流手術更疼。
5、如果不太順利,當天沒有觀察到孕囊排出,兩種處理:其一是馬上刮宮,很疼。其二是回家等待,很焦急。如果回家觀察仍沒有結果(多觀察兩周),那就仍不能逃過刮宮這一劫。
當然也有十分順利的,沒有出血或出血很少,不引起恐慌,等待的時候胃腸反應并不嚴重;甚至連宮縮痛都不怎么明顯;幾個小時后就發現孕囊排出。簡單、方便、無痛苦,多么理想的流產方式。可是這樣的能有幾個呢?我在計劃生育門診的兩個月里,沒怎么見到。
有人做過統計,認為藥物流產的失敗率是10%左右。在剩下的90%中又有10%的人流產不完全,必須刮宮。
這個數字就已經很嚇人了吧,根據臨床經驗,成功率連這個數字都達不到。大約只有50%的人是比較順利的,這部分人中真正沒經歷什么痛苦的更是寥寥無幾。
提醒:藥流還有諸多限制,比如妊娠天數不能超過49天(各醫院規定不盡相同,但總之天數不能太長)。不能有藥物過敏史等。
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