陜西生殖醫(yī)學(xué)醫(yī)院表示,前列腺增生診斷一般并不困難,但是前列腺炎、神經(jīng)源性膀[狹窄、前列腺、前列腺結(jié)核、前列腺結(jié)石、膀胱等疾病房胱出口處梗阻,其臨床表現(xiàn)與前列腺增生相似,應(yīng)注意鑒別:
1.前列腺炎前列腺感染時(shí)直腸指檢腺體可增大,膀胱鏡檢造影變化與前列腺增生相似,易造成誤診。但前列腺炎時(shí)不增大,前列腺液檢查常有膿細(xì)胞等異常改變。
2.神經(jīng)源性膀胱 有排尿困難、尿潴留或泌尿系感染等與前生相似的癥狀。但神經(jīng)源性膀胱病人有嚴(yán)重神經(jīng)損傷史和能障礙體征。如下肢癱瘓、感覺(jué)異常、肛門(mén)括約肌松弛、反,直腸指檢前列腺無(wú)增大,無(wú)下尿路器質(zhì)性梗阻。
3.尿道狹窄有排尿困難、尿流變細(xì)或尿潴留等癥狀。但有傷、炎癥病史,直腸指檢前列腺不增大,經(jīng)尿道擴(kuò)探或造影,狹窄部分,可明確診斷。
4.前列腺 前列腺增大,且可出現(xiàn)與增生相似的癥狀。但:檢前列腺兩側(cè)葉常不對(duì)稱(chēng),質(zhì)地堅(jiān)硬,前列腺活組織檢查可i細(xì)胞。骨盆轉(zhuǎn)移可提示前列腺存在。
5.前列腺結(jié)核可見(jiàn)血尿及前列腺增大。但有泌尿系結(jié)核病史,同時(shí)多合并有精囊、附睪結(jié)核病灶,腺體局部有散在的硬性結(jié)節(jié),其邊界不清或有觸痛,有尿路刺激癥狀,而梗阻癥狀不明顯。
6.前列腺結(jié)石有尿頻、排尿困難等癥狀。直腸指檢前列腺增大,質(zhì)地略硬,有結(jié)石摩擦感,X線片上可見(jiàn)到前列腺部位有結(jié)石陰影,有助于鑒別。
7.膀胱以無(wú)痛性肉眼血尿?yàn)橹饕Y狀,常有排尿困難等癥狀,尿液脫落細(xì)胞檢查可以發(fā)現(xiàn)細(xì)胞,膀胱鏡檢查可以直接看到病變,如同時(shí)取活體組織檢查,可明確性質(zhì)。
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