無排卵性不孕癥是怎么引起的?

　　因卵巢不排卵而造成的不孕癥，稱為無排卵性不孕癥癥，排卵障礙是構成不孕的主要原因之一，據統計排卵障礙約占女性不孕的25百分之～30百分之。那么無排卵性不孕癥是怎么引起的?

　　1、垂體問題：導致排卵障礙的常見疾病有高泌乳素血癥、垂體泌乳素和希罕氏綜合征等。如果激素測定顯示泌乳素增高，首先要弄清有無垂體泌乳素，如果因垂體引起閉經泌乳，則應根據體大小決定是否手術或藥物治療，如未發現垂體，則需藥物治療。溴隱停是目前治療高泌乳素血癥的有效藥物，妊娠率很高，一旦確診妊娠后應停藥。希罕氏綜合征是指由于產后大出血引起的垂體功能低下導致的排卵障礙，同時伴有甲狀腺和腎上腺功能低下。治療這類排卵障礙的有效方法是應用促性腺激素誘導排卵。

　　2、下丘腦功能障礙：導致不排卵是由于下丘腦的輸入信號不正常而導致促性腺激素釋放激素減少。包括緊張、精神性厭食、單純體重下降性閉經和運動量過大導致閉經等。這一類排卵障礙的治療涉及精神治療和生活方式的調整，使其恢復下丘腦-垂體-卵巢的功能。因其低性腺激素的特點，所以對要求生育者應用促性腺激素治療來誘發排卵是可能的。

　　3、卵巢功能障礙：導致不排卵的常見疾病為卵巢早衰。出生時卵巢大約有100萬~200萬個始基卵泡，而在青春期大約有40萬個卵泡。每個排卵周期均會消耗一批卵泡。卵巢早衰是指卵巢內的卵泡已消耗完，不可能再用促排卵藥物使卵泡發育。俗話說“巧婦難為無米之炊”，如果沒有米，水再加熱也不能做成米飯。這一類的排卵障礙要想生育只能借別人的卵子作試管嬰兒才可能達到懷孕。

　　4、多囊卵巢綜合征：也是一種常見的排卵障礙。其病因比較復雜，除了不排卵導致閉經或月經不調外，還可能出現多毛、肥胖、痤瘡等體征。其卵巢的特點為多個小卵泡但卻不能發育成熟，因此需要用藥物來促卵泡發育。由于多囊卵巢綜合征的特殊病理機制，一些患者應用各種促排卵藥物效果不好，可考慮作試管嬰兒。單純多囊卵巢綜合征并不是作試管嬰兒的指征。

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