王女士來我院就診時(shí),拿出厚厚的一沓化驗(yàn)單,足有百十份,在了解就診史時(shí),我們得知,她這幾年來做了很多檢查,還是沒懷孕,這一切都是因?yàn)椴辉胁挥龣z查不科學(xué),檢查流程錯(cuò)誤導(dǎo)致的。想避免重蹈覆轍,不孕不育檢查正規(guī)流程你需了解。
不孕不育檢查正規(guī)流程全面介紹
結(jié)婚后,夫婦雙方都盼望能有一個(gè)健康的孩子,可是有些夫婦卻未能如愿。要知道不懷孕的原因,男女雙方應(yīng)同時(shí)去醫(yī)院檢查。懷孕是在婦女體內(nèi)進(jìn)行的一種生理過程。因此,婦女的生殖功能是否正常,直接關(guān)系到受孕能否順利完成。簡(jiǎn)單地講,如卵巢不排卵、輸卵管不通、子宮頸口阻止精子通過或子宮內(nèi)不能坐胎等。其中任何一點(diǎn)都直接影響到受孕。
不孕不育一般通過“
精液分析→排卵監(jiān)測(cè)→輸卵管通暢試驗(yàn)”的檢查順序,查找不孕原因。因?yàn)槟行匀【?jiǎn)單、方便、無創(chuàng),女性就麻煩多了,如超聲排卵監(jiān)測(cè)需要觀察卵泡從小到大、成熟排出的過程,而這種檢查,少則2-3次,多則8-10次。輸卵管的檢查則是介入性的、有創(chuàng)傷性的。一些不明原因的不孕、免疫因素導(dǎo)致的不孕,則要做針對(duì)性的檢查。
不孕不育的檢查——女性具體檢查流程
首先、病史、體格相關(guān)檢查:初診時(shí),不孕婦女要如實(shí)回答的詢問,包括月經(jīng)是否正常、性生活情況、 腹痛等其他癥狀,提供有關(guān)夫婦雙方家族中特殊的疾病、本人既往病史、職業(yè)及嗜好等情況;配合進(jìn)行必要的婦科檢查,以了解女性生殖道狀況。一些先天性的畸形只有通過檢查才能發(fā)現(xiàn)。曾有一對(duì)夫婦已過了3年夫婦生活,因不孕前來檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)女方根本沒有陰道,也沒有子宮,當(dāng)然也就從來沒有月經(jīng)。又如某些婦女陰道口緊,性生活時(shí)感到疼痛難忍,因而害怕過性生活, 經(jīng)檢查,原來是處女膜太厚,只要稍加處理就能同房。進(jìn)行婦科檢查后就能了解到子宮的大小及位置,盆腔內(nèi)有沒有炎癥,特別是兩側(cè)輸卵管是否有炎癥的征象,以及下腹部?jī)?nèi)是否有腫物。了解上述基本情況后,遵循的安排,進(jìn)一步作一些特殊的檢查。
其次、卵巢的功能檢查:一般先檢查卵巢的功能,以確定有沒有排卵能力。目前經(jīng)常采用一些間接的觀察方法來推測(cè)有無排卵。這有條件的話。患者也可每星期去醫(yī)院作兩次陰道涂片檢查,來觀察雌激素的變化。月經(jīng)前夕月經(jīng)首要天取子宮內(nèi)膜檢查,常是不孕癥檢查的重要手段之一。它對(duì)診斷有無排卵能提供較為可靠的客觀證據(jù)。
在取子宮內(nèi)膜的同時(shí),還可了解子宮腔內(nèi)有沒有其他影響坐胎的病變,如肌、息肉、結(jié)核或子宮腔內(nèi)畸形等。如果一次內(nèi)膜檢查結(jié)果提示沒有排卵時(shí),切不要輕易下結(jié)論,應(yīng)重復(fù)取內(nèi)膜檢查后再作出診斷。近年來,可靠的檢查卵巢排卵功能的方法是利用B型超聲顯像或腹腔鏡下直接觀察卵巢表面卵泡成熟的情況及排卵現(xiàn)象。如果經(jīng)上述檢查診斷為卵巢不排卵,也不要喪失信心,不排卵不是無法治療的。
有時(shí),丈夫單獨(dú)檢查時(shí)精子正常,但精子能不能穿越子宮頸口的大門,這就不一定了。為此,女性還應(yīng)在排卵期作交后試驗(yàn),來檢驗(yàn)一下精子在女性生殖道內(nèi)活動(dòng)的情況。
再次、輸卵管通暢檢查:有了卵子和精子,就有了原材料,然而若沒有加工的場(chǎng)所,也同樣生產(chǎn)不出產(chǎn)品。當(dāng)婦女的輸卵管太長(zhǎng)、太細(xì)、扭曲、畸形、不通暢時(shí),常可阻止精子運(yùn)行。有時(shí),即使精子進(jìn)入輸卵管與卵子結(jié)合,但受精卵卻給擋住,回不到子宮腔內(nèi)。有關(guān)這些輸卵管的病變,可通過進(jìn)行輸卵管專門檢查--通氣、通液及造影加以確診。必要時(shí),還要可配合腹腔鏡檢查。至于輸卵管不通暢,不必過于擔(dān)心,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)可針對(duì)輸卵管不同病變?cè)斐傻牟煌枞课患右哉涡迯?fù),這亦包括輸卵管結(jié)扎術(shù)后的再通術(shù),不少人已取得較好的療效。
后、子宮腔內(nèi)有無病變檢查:子宮是妊娠的后一站,也是孕育胎兒的場(chǎng)所。對(duì)沒有子宮或子宮內(nèi)不能坐胎者,目前還沒有治療的方法。因?yàn)樘褐荒茉谧訉m內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育至足月才離開子宮。所以,對(duì)子宮腔內(nèi)有無病變一定要了解清楚。一根據(jù)取子宮內(nèi)膜時(shí)的感覺作為診斷根據(jù),必要時(shí)還可作子宮、輸卵管造影或子宮腔鏡來明確診斷。大部分子宮腔內(nèi)的病變是可以治療的,治療需趁早。
有極少數(shù)女性雖經(jīng)上述各項(xiàng)檢查都做了還是查不出不孕原因,可到專門診治不孕癥的醫(yī)院作更為仔細(xì)的特殊檢查,如免疫因素檢查等。即使夫婦雙方都經(jīng)過了全面的不孕檢查,也還有相當(dāng)一部分不孕者仍查不出明顯的原因。這時(shí)就需考慮是否是情緒或精神因素導(dǎo)致的,需引起重視。
本站所有文章均來自網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán),請(qǐng)聯(lián)系刪除
響應(yīng)國家衛(wèi)生部號(hào)召,同時(shí)也為提升本院服務(wù)水平、緩解廣大患者看病難、排隊(duì)長(zhǎng)的現(xiàn)狀,陜西省老醫(yī)
協(xié)生殖醫(yī)學(xué)醫(yī)院積極響應(yīng)號(hào)召,并于09年起開展網(wǎng)上了解詳情的服務(wù),如果您有男女生殖健康與不孕癥疾病相關(guān)疑問可以通過網(wǎng)絡(luò)預(yù)約或熱線電話與醫(yī)生直接溝通,以獲得有效的醫(yī)療服務(wù)和幫助!