子宮肌的癥狀有哪些

　　子宮肌的癥狀有哪些？子宮肌臨床上常見的現象是子宮出血、白帶增多、乳房脹痛、小腹部有隱痛、鄰近器官的壓迫癥狀、不孕、肛門有下墜感、月經量增多或淋漓不斷、腰部酸痛、面部有色素沉淀或黃褐斑、眼圈發黑、面黃肌瘦、貧血、心臟功能障礙、盆腔檢查可捫到子宮體增大和質硬。

　　子宮肌的癥狀如下：
　　
　　1、子宮出血 為子宮肌的主要癥狀，出現于半數或更多的患者。其中以周期性出血(月經量過多，經期延長或者月經周期縮短)為多，約占2/3;而非周期性(持續性或不規則)出血占1/3。出血主要由于壁間肌和粘膜下肌引起。周期性出血多發生在壁間肌。粘膜下，壁間及漿膜下肌的出血發生率分別為100%，74%及36%。肌所致出血量多的原因：
　　
　　2、白帶 白帶增多占41.9%。子宮腔增大，子宮內膜腺體增多，伴有盆腔充血或炎癥均能使白帶增加，當粘膜下肌發生潰瘍，感染，出血，壞死時，則產生血性白帶或膿臭性白帶，量可很多。
　　
　　3、疼痛 表現為腹痛者約占40%，腰酸者25%和痛經者45%;亦有表現為下腹墜脹感或腰背酸痛，程度多不很嚴重。疼痛乃壓迫盆腔血管，引起瘀血，或壓迫神經，或有蒂的粘膜下肌可刺激子宮收縮，由宮腔內向外排出所致宮頸管變寬大而疼痛，或肌壞死感染引起盆腔炎。粘連，牽拉等所致。如個別因子宮肌紅色變性，則腹痛較劇并伴有發燒。子宮漿膜下肌蒂扭轉或子宮軸性扭轉時亦產生急性劇烈腹痛。大的漿膜下肌向闊韌帶內生長，不僅可壓迫神經，血管引起疼痛，而且還可壓迫輸尿管引起輸尿管或腎盂積水而致腰痛。凡痛經劇烈且漸進性加重者常為子宮肌并發子宮腺肌病或子宮內膜異位癥等所致。
　　
　　4、不孕與流產 30%子宮肌患者不孕。有孕可能是就診原因，而在檢查時發現存在著子宮肌。子宮肌引起不孕的原因是多方面的。自然流產率高于正常人群，其比為4:1。
　　
　　5、腹部腫塊 下腹部腫塊常為子宮肌患者的主訴，可高達69.9%。有時也可能為肌的癥狀。腹部腫塊的發現多在子宮肌長出骨盆腔后，常在清晨空腹膀胱充盈時明顯。由于子宮及肌被推向上方，故患者易于自己觸得，超過4-5個月妊娠子宮大的，在膀胱不充盈時亦可觸及。子宮肌一般位于下腹正中，少數可偏居下腹一側，質硬或有高低不平感。較大者多出現變性，較軟而光滑。
　　
　　6、壓迫癥狀 多發生于子宮頸肌，或為子宮體下段肌增大，充滿骨盆腔，壓迫周圍臟器而引起。壓迫膀胱，則出現尿頻或排尿困難，尿潴留等;壓迫輸尿管，可致腎盂積水，腎盂炎，生長在子宮后壁的肌可壓迫直腸，引起便秘，甚至排便困難。盆腔靜脈受壓可出現下肢水腫。壓迫癥狀在月經前期較，此乃子宮肌充血腫脹之故。如果漿膜下肌嵌頓于子宮直腸窩也可出現膀胱或直腸壓迫癥狀。肌引起壓迫癥狀者約達30%。
　　
　　7、體征 肌小于3個月妊娠子宮大者，一般不易經腹觸及。能觸及者一般在下腹中部，質硬，多不平整。肌居子宮前壁或后壁者則前壁或后壁較突出，多發性肌則可在子宮上觸及多個光滑，硬球形塊物;子宮明顯一致增大
　　
　　了解了子宮肌的癥狀，陜西省老醫協生殖醫學醫院提醒：有的子宮肌患者伴有高血壓，肌合并高血壓者(除外有高血壓史者)在去除肌以后多數恢復正常，可能與解除輸尿管壓迫有關。子宮肌引起的出血，如果長期出血而未及時治療者可發生貧血。嚴重貧血(5克以下)能導致貧血性心臟病，心肌退行性變。因此，子宮肌不可忽視。
　　

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